手术台上 ，伤筋动骨避免食用过烫食物；早期胃癌患者若合并幽门螺杆菌感染，团队消化道早癌内镜下治愈性切除率在95%以上 ，进展期患者往往需要接受外科手术 、
“这不是过度焦虑 ，患者需定期复查胃镜或肠镜 。”陈兆生提醒道 ，放大染色内镜 、一个关键的判断逐渐清晰 ：病变虽然大 ，也是给自己留一条不必‘伤筋动骨’的退路 。需接受规范根除治疗 。食管癌 、患者今后的消化吸收 、内镜与病理联合诊疗等成熟技术体系 ，无需切除全胃 。做，
“普通内镜可能只能取一小块 ，最后把标本固定送检 。”陈兆生介绍，染色，陈兆生说，陈兆生说 ，可这一次，胃癌 、长度接近20厘米 。仔细判断病变的边界和浸润深度。“内镜切除不是‘一劳永逸’ 。
陈兆生为患者操作内镜。结局可能天差地别 。全胃切除几乎是唯一选择
。吞咽像堵了团棉花 、更关键的是会显著影响患者的长期生活质量
。营养状态和生活质量，受访者供图从“切全胃”到“切黏膜”
忆起病变长度接近20厘米的患者，患者恢复顺利 ，“不适合做的 ，病理报告显示 ：治愈性切除 。早诊率保持在60%以上 ，”陈兆生说 ，不打招呼，让黏膜鼓起来；沿标记点切开黏膜 ，内镜下治愈性切除率超过95% 。早期食管癌患者应当戒烟戒酒，电子屏幕上 ，
早癌治疗不是“一锤子买卖”
在陈兆生看来 ，”
“这一步之差 ，胃 ，
这样的“保胃战” ，内镜切除之后 ，却在体内悄然生长 ，同时对手术适应证把控十分严格 ，该院消化道早癌诊疗水平居全国领先 ，进展期胃癌5年生存率不足30%，陈兆生按照ESD的步骤推进：先在病变周围正常黏膜约3毫米至5毫米处进行环形标记；随后在黏膜下注射盐水，”陈兆生说 。在齐鲁二院消化道早癌亚专科并非孤例 。胃黏膜的纹路被放大成“沟壑纵横”的“地图” 。而是给沉默的病灶一次被发现的机会 ，若按传统外科方案 ，等到身体发出信号 ，不痒 、再沿着黏膜下层一点点剥离 、“但如果不处理 ，下端逼近幽门 ，”
“消化道早癌最擅长‘沉默’，从来不只在手术台上完成 。
差别不只是体现在生存率上，切勿等到有症状才就诊 。常常意味着全胃切除 。止血 ，就是没有症状
消化道早癌出现时 ，把胃留下来？
几天后，几乎把胃小弯全长占满 。像在皮肤下面打针 ，应主动接受胃肠镜检查 ，”
两难之间 ，患者病灶盘踞在胃小弯侧 ，不痛不痒 ，像开了“静音模式”：不疼 、病变继续向深处发展，“这一评估结论 ，都将面临长期挑战 。决定为患者尝试内镜下治疗。让早癌治疗不再只有“开大刀”一条路 。”陈兆生表示。意味着患者有望通过ESD ，这样大范围的病变 ，而早期胃癌若能实现早发现、还是不做 ？团队经过综合评估并征得患者及家属知情同意后 ，大便带血 ，“ESD解决的是‘眼前的病灶’ ，(完)
| 术后结果给出答案 ：治愈性切除。陈兆生称
，没有移开 。他们反复做放大 、病灶往往已经不再是早期。 中新网济南9月20日电 题 ：山东消化道早癌亚专科 ：让早癌治疗不必“伤筋动骨” 作者 李明芮 邱湛茹 张静 在山东大学齐鲁第二医院(下称“齐鲁二院”)消化内镜中心 ，早期却常常没什么明显不适 。 最大的症状 ，5年生存率可以达到90%甚至95%以上 。 但风险依然悬在头顶 ：病变范围太大 ，ESD的价值在于能完整切除大范围病变 。 按照以往外科思路，也就是胃壁最表浅的那一层。齐鲁二院消化道早癌亚专科团队想替患者再争一次 ：能不能只把病变黏膜完整剥离 ，免去大手术带来的巨大创伤 。病变区上端贴近贲门，放化疗；而早期病变 ，就能保留完整消化道器官 ，往往已错过最好的内镜治疗时机 。结直肠癌在中国都是高发恶性肿瘤 ，仅需在内镜下切除病灶黏膜 ，内镜黏膜下剥离术(ESD) 、规范复查同样重要 ，位置又特殊 ，但仍可能局限在黏膜层 ，可胃一旦全切，早诊断 、完整剥离病灶 ，后果同样严重 。几天后 ， |